首頁新聞中心麥科田動態廣東省醫學會麻醉學分會暨中山大學圍術期醫學學術交流會成功舉辦
廣東省醫學會麻醉學分會暨中山大學圍術期醫學學術交流會成功舉辦
2019-09-05

近日,廣東省醫學會麻醉學分會學術活動暨中山大學圍術期醫學學術交流會在廣州華泰賓館成功舉辦。此次會議由廣東省醫學會麻醉學分會主辦,中山大學附屬第一醫院麻醉科承辦。80多位專家和業界同道齊聚一堂,共同研討圍術期學術熱點問題和發展方向。

 

廣東省醫學會麻醉學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院麻醉科主任黃文起教授首先致辭,他表示:日常工作中的學習和研討一直是中山一的傳統,隨著新技術和醫療手段的不斷發展,前沿技術及其在臨床應用更成為學術研討的重要課題。


近年來,隨著全國建設高水平醫院的指導方向,麻醉學科也一直在努力建設高水平???,這離不開每一位醫生在臨床技術和新技術方面的努力和學習。血液和血液循環是麻醉醫療質量的核心指標,在臨床上有著非常重要的意義,因此,當天的幾場研討也分別涉及到宏觀循環的連續無創血流動力學監測,以及凝血功能方面的血栓彈力圖檢測。


黃文起教授開場致辭   


血栓彈力圖檢測:實時掌握圍術期病人的凝血功能全貌


第一場研討是由中山大學附屬第一醫院麻醉科張濤副教授講授的《血栓彈力圖在圍術期的參數解讀》?;谏硇灾寡湍^程的相關基礎,張教授介紹了一項可在圍術期進行全面的凝血功能檢測的技術——血栓彈力圖。該技術主要通過實時測定血液樣本的黏彈性,并通過特定的軟件繪制圖像,及每個階段產生相關參數,反映凝血功能的全貌。張教授表示,傳統的凝血檢測有如下局限:

1. 檢測樣本為血漿,檢測過程中無血細胞參與;

2. 傳統的纖維蛋白原測定和血小板計數僅反映數量,未對功能進行測定;

3. 不能預測血栓風險;

4. 檢測過程為分段式檢測,不能對凝血功能進行整體評估。而運用血栓彈力圖技術,則可以打破以上局限。


張濤副教授講授


第二場研討是由中山大學附屬第一醫院麻醉科楊璐副教授分享的《血栓彈力圖測試結果在臨床上的解讀和應用》。楊教授通過引用國內外的研究文獻,結合自己多年的臨床應用經驗,指出:運用血栓彈力圖這項技術,能夠在臨床上指導血液制品的輸注,節省血制品的使用,輔助臨床進行病情的診斷,并且預測患者的血栓風險。

此外,楊教授肯定了麥科田Haema T4血栓彈力圖檢測系統的獨立4通道和樣本孵育位的設計,認為該設計有利于對肝移植患者在不同時期凝血功能的綜合檢測。

麥科田Haema T4血栓彈力圖分析系統



楊璐副教授講授   


“無創血流動力學監測是未來的發展趨勢”

肖穎副教授講授


第三場研討是中山大學附屬第一醫院麻醉科肖穎副教授帶來的《無創連續心排量監測在圍術期中的應用》,分享了經過大量的文獻和臨床研究后驗證的無創連續血流動力學監測的意義。肖教授首先從無創血壓的測量原理和臨床機理講起。常用的無創血壓實際監測的是平均壓,在臨床上最重要的也是平均壓。監測平均壓時,動脈壁張力最小,血液流量改變最大,振幅最大。隨后肖教授闡述了CNAP所采用的血管卸載技術及VERIFI算法,CNAP通過獨有的專利技術,保持血管內容量的恒定,得到收縮期的壓力數值,從而得到血壓的變化并標記出血壓波形。血壓的節律會隨著呼吸而變化,引起脈壓的變化,繼而衍生出PPV等隨著呼吸而波動的血流動力學參數,作為容量治療的依據。目前業界認為,無創和有創監測對于容量治療同樣有效。


肖教授介紹道,在臨床上80%的病人都在做無創監測,只有20%的病人在做有創監測,無創監測不能替代有創;但是對于80%需要做間斷無創監測的病人,其中的部分病人非常有必要做連續無創血流動力學監測。對于這部分中危級別的病人,連續監測可以提供即時的低血壓數據,指導更及時的處理帶來更好的愈后,還可以更好地指導目標導向性液體治療。無創監測用一種簡單低風險的手段給病人提供更好的臨床結局,無創監測一定是將來發展的趨勢。

 

會議在中山大學孫逸仙紀念醫院麻醉科主任彭書崚教授和深圳市兒童醫院麻醉科主任馬星鋼教授的主持下,由黃文起教授和黃雄慶教授對會議進行了總結。幾位專家表示:檢驗科和麻醉科的目標都一致——提供有效的數據;檢驗科強調精準,精準是檢驗科的生命線;麻醉科追求效率,沒有效率就沒有真正的個體化治療。麻醉科的高效加上血流動力學參數監測的綜合運用,最終回歸到圍術期的本質——安全。


會場座無虛席



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